2017-8-27門診上接診一例金毛犬，3歲，雌性，一歲時生過一窩小狗，平時以犬糧為主食。根據主人交代該犬在3個月前，送到鄉下一朋友處飼養，于2周前接回。因為該犬最近腹圍增大，呈圓筒狀，口色變淡，鼻鏡干燥，體溫在40度以上，俯臥的時候總是在哼唧，用手可以在前腹部摸到較大的腫塊。發病前體重在34kg左右，目前體重為33kg，在本市的一家寵物醫院拍X光檢查，由于拍攝參數沒設好，拍的片子沒能給出準確結果，只是說腹腔有異物。于是來我院希望得到一個確切的診斷結果。

一、臨床檢查：

該犬臨床癥狀基本符合主人描述，體溫40.5，心率105次/分，呼吸80次/分，喘息。于肝區及第2-第4腰椎正下腹中部、腹底部可以觸摸到拳頭大的不規則腫塊，腫塊橫跨腹腔，對側腹壁相對位置也可以觸摸到，感覺為一整體。兩側腹寬28CM。

 組圖1：患犬膨大的腹部

二、血常規,生化,X光及B超檢查圖像如下：

        2.1血象檢查

       生化檢查

前后兩天血細胞三分類檢查顯示，該犬白細胞低，紅細胞更低。血涂片：紅細胞數量少，呈小細胞多，胞核淡染；白細胞呈核右移，衰竭相。與脾臟腫大功能亢進，對血液的滅活可能有關。生化檢查顯示ALB,ALT,ALP都有升高的情況，懷疑肝臟方面存在問題。

 2.2、X光檢查

由于前面醫院拍攝的X光片不能提供任何診斷信息，所以決定從新做X光檢查。

左右側位 80KV 4.5mAs

組圖2：X-ray顯示肝區有巨大的腫塊，脾臟大，腸道被腫塊推向背側，腸道空虛。

組圖3：從探頭切入的位置和B超聲像圖判斷為肝臟腫塊

三、剖腹探查：

由于腫塊的轉移情況不詳，決定剖腹探查，以決定該犬是否有手術必要。

3.1麻醉

誘導麻醉：多咪靜，氣體麻醉藥物：異氟烷。

3.2剖腹探查：

當腹腔切開口，腹腔流出大量血性腹水（近似血液），當腹膜完全切開后，呈現在眼前的是巨大的脾臟和被癌腫侵蝕腫大變形的肝葉。

組圖4：顯示肝臟已全部發生癌變，腫瘤已經與大網膜發生粘連，腫瘤灶已經突出肝臟表面，脾臟嚴重腫大。

3.3考慮到腫瘤布滿肝臟，并已經開始轉移，遂在主人同意的情況下，給該犬施行了安樂死。

四、討論

1.該犬尚屬于青年犬，內臟腫瘤發生率比較低，該犬之所以患肝臟惡性腫瘤，因為對其病史沒有做徹底追尋，誘發原因不得而知。

2、肝臟腫瘤的發生原因大致有以下幾種情況：1）各種慢性肝病的惡變；2）如黃曲霉毒素B1等肝臟敏感致癌物或化學致癌物引起的肝臟惡變；3）其他腫瘤轉移到肝臟引起的肝臟腫瘤。

3.本犬平時以狗糧為主食，在送養之前身體狀況良好，結合發病時間急，其他臟器未見腫瘤灶，肝臟應該為癌細胞原發灶，癌腫尚未完全轉移，本病犬在送養的這段時間內可能接觸到急性的致癌物，所以該犬可能在近期內接觸較強的肝臟致癌物，導致肝臟在短期內發生癌變。